Paulo, G3 Alfa

Paulo, 59 anos, procedente de Sete Lagoas, motorista de transporte coletivo urbano há mais de 30 anos, procura atendimento ambulatorial no Ambulatório Med-Sete-Atenas ALFA com quadro de “cansaço para atividades que antes fazia sem dificuldade”. Na história patológica pregressa, re-fere hipertensão arterial sistêmica em uso irregular de hidroclorotiazida, dislipidemia sem trata-mento, tuberculose ou doenças pulmonares conhecidas. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, consciente e orientado, corado, discretamente emagrecido, Tax 36,7, pressão arterial de 134 x 86 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, frequência respiratória de 21 irpm; extremi-dades sem edema, com baqueteamento digital ausente e enchimento capilar preservado; exame abdominal sem alterações relevantes, assim como o neurológico e motor.