Diego, G4 Alfa

Diego, 47 anos, natural e residente em Sete Lagoas, professor do ensino médio, comparece à uni-dade de saúde da MED-sete-Alfa com quadro de “cansaço e dor no peito ao respirar fundo” há cerca de cinco dias. Relata que o quadro iniciou de forma insidiosa, com astenia, redução do apeti-te e sensação febril mal caracterizada, sem picos febris documentados, evoluindo após 48 horas com dor torácica ventilatório-dependente em hemitórax direito e discreta dispneia aos esforços habituais, negando tosse produtiva; refere apenas tosse seca ocasional. Nega sintomas de vias aéreas superiores, como coriza ou odinofagia, e nega episódios prévios semelhantes. Na história patológica pregressa, refere hipertensão arterial sistêmica controlada com losartana 50 mg/dia, nega diabetes, nega uso recente de antibióticos ou internações hospitalares no último ano; História familiar sem doenças. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, consciente e orien-tado, corado, hidratado, acianótico, temperatura axilar 37,3 °C, frequência cardíaca de 96 bpm, pressão arterial de 128 x 82 mmHg, frequência respiratória de 22 irpm e saturação periférica de oxigênio de 97% em ar ambiente; ausculta cardíaca com ritmo regular em dois tempos, sem so-pros; abdome plano, flácido, indolor, sem visceromegalias; extremidades sem edema, sem sinais de trombose venosa profunda, enchimento capilar < 2 segundos.