Caso Clínico

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Jackson, G2 Alfa

PublicadoBásico
Criado: 09/02/2026Prazo: 09/03/2026

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Objetivos de Aprendizagem

Desenvolver no estudante a capacidade de interpretar casos clínicos de forma crítica e sistematizada, correlacionando sinais, sintomas, achados de exame físico e exames complementares, para elaborar hipóteses diagnósticas, diagnósticos diferenciais e condutas iniciais.

Caso Clínico

Jackson, 34 anos, natural e residente em Sete Lagoas, analista de sistemas, procura atendimento no Ambulatório Med-Sete-Atenas ALFA, relatando “peso na cabeça e dor de cabeça que não melhora”, com início há aproximadamente 9 dias. Relata que o quadro começou de forma inespe-cífica, com mal-estar geral, cefaleia frontal leve e sensação de pressão periocular, associadas a obstrução nasal flutuante, após o quarto dia, evoluiu com piora progressiva da dor facial, especi-almente em região maxilar bilateral, além de hiposmia recente e sensação de plenitude facial, ne-gando febre alta. Na história patológica pregressa, refere rinite alérgica intermitente desde a ado-lescência, sem acompanhamento regular; história familiar positiva para rinite alérgica em mãe e irmã. Nega tabagismo, etilismo apenas social. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, consciente e orientado, corado, hidratado, frequência cardíaca de 78 bpm, frequência respiratória de 18 irpm; à inspeção facial, observa-se discreta sensibilidade à palpação de seios maxilares bila-teralmente; otoscopia sem alterações; à transiluminação dos seios maxilares, redução da passagem de luz bilateral; ausculta pulmonar sem ruídos adventícios; exame neurológico sem déficits focais, sem sinais meníngeos.